Отчет о состоянии лодыжки: моя простая система мониторинга уровня жидкости

В последнее время я стал чаще осматривать свою лодыжку.

Ну, а почему бы и нет?

У него отличная лодыжка.

Что еще важнее, это единственная оставшаяся у меня такая, поэтому все внимание здесь, касающееся лодыжки, достается именно ей.

Но в последнее время я восхищаюсь им не только из-за его эстетических качеств. Я проверяю его на наличие отеков и задержки жидкости.

Мой встроенный манометр уровня жидкости

Как человек, страдающий терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН) и получающий диализ, я должен уделять особое внимание контролю за уровнем жидкости в организме.

Мои почки еще частично функционируют. Я по-прежнему нормально мочусь, поэтому у меня нет задержки жидкости точно так же, как у человека, у которого почки полностью перестали вырабатывать мочу.

Тем не менее, я могу задерживать в организме больше жидкости, чем следовало бы.

И где мне проще всего это заметить?

Моя лодыжка.

Гравитация — очень надёжный фактор. Жидкость может скапливаться в нижней части тела, поэтому я могу взглянуть на свою лодыжку и визуально определить, что, возможно, я слишком увлекся напитками.

По всей видимости, моя лодыжка превратилась в медицинский инструмент.

Батарейки не требуются.

Bluetooth отсутствует.

Без подписки.

Просто посмотрите вниз.

Другой манометр: моя культя конечности

Задержка жидкости становится заметной не только в лодыжке.

У меня также может задерживаться жидкость в культе конечности, что создает совершенно другую проблему.

Размеры моего протезного гнезда не увеличиваются внезапно из-за задержки жидкости. Если объем культи меняется, надевание протеза может стать более затруднительным.

В сущности, протез гласит:

«К сожалению, все места заняты»

Поэтому контроль за уровнем жидкости — это не только то, о чём я думаю во время диализа. Это может повлиять на такие элементарные вещи, как надевание протеза ноги и продолжение моего дня.

Затем к вечеринке присоединяется зима

Зима вносит еще одну проблему.

Когда воздух становится сухим, моя кожа тоже начинает сохнуть. Добавьте к этому отеки и растяжения, связанные с отеком, и я заметила, что моя кожа начинает чаще трескаться.

По всей видимости, мой организм запрограммирован на сезонные изменения.

Лето: следите за отеком.

Зимой: следите как за набуханием, так и за растрескиванием.

Отличный.

Учимся концентрироваться

Жизнь с терминальной стадией почечной недостаточности научила меня тому, что иногда полезные признаки не всегда бывают драматичными.

Иногда я просто замечаю, что моя лодыжка выглядит немного более отечной, чем обычно.

Или, например, что культя моей конечности не так легко вставляется в протез.

Или что моя кожа ведёт себя по-другому.

Ни одно из этих наблюдений не заменяет того, что измеряет или сообщает мне моя команда диализных специалистов. Это просто способы, с помощью которых я научилась прислушиваться к своему организму в перерывах между процедурами.

А поскольку у меня осталась только одна лодыжка, почему бы не использовать её по назначению?.

На данный момент я продолжу следить за ситуацией.

Частично лодыжка. Частично манжета для измерения внутривенного введения жидкости. Всё равно выглядит довольно неплохо.

Читать далее
Нил Фламм Нил Фламм

Помните эту инфографику о моих последних лабораторных работах?

Помните инфографику, которую я показывала о результатах моих последних анализов на диализ? Я была рада, потому что мой уровень мочевины в крови до диализа впервые с тех пор, как я начала отслеживать его в октябре 2025 года, вернулся в норму.


По понедельникам мой нефролог или помощник врача из нефрологической клиники заходят в диализный центр, чтобы проверить пациентов. У меня было предчувствие, что разговор с Кларком вот-вот состоится.


Он просмотрел мои анализы — не только уровень мочевины, но и весь комплекс — и просто сказал:


«Мы проведем их снова».


Хотя результат анализа на мочевину был обнадеживающим, несколько других показателей были не в норме. Уровень фосфора был очень, очень низким, как и пара других показателей, которые заслуживали повторного анализа.


К тому времени, как Кларк все проверил, я уже проходила диализ. Это означало, что было слишком поздно брать настоящий образец крови до диализа и сравнивать его с образцом после диализа.


Итак, мы можем повторить анализы в среду, чтобы выяснить, были ли результаты прошлой недели аномалией или началом новой тенденции.


Мне так же любопытно, как и вам.


Следите за обновлениями!


Присоединяйтесь к обсуждению на NielFlamm.com.

Читать далее
Нил Фламм Нил Фламм

Ежемесячные анализы на диализ: удивительная цифра, которую я не видел с 2025 года

Каждый месяц во время диализа мне сдают полный комплекс анализов. И что самое приятное? Никаких дополнительных уколов иглой. Кровь забирается непосредственно через диализную трубку, пока я уже подключена.

Ежемесячные анализы помогают контролировать многие аспекты жизни с терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН), в том числе:

  • Калий помогает снизить риск опасных нарушений сердечного ритма.

  • Креатинин – показывает, насколько хорошо мои почки фильтруют отходы.

  • Фосфор – высокий уровень может вымывать кальций из костей, а слишком низкий уровень может повлиять на доставку кислорода к мышцам и привести к слабости.

  • Железо

  • Гемоглобин

  • Натрий

  • Хлористый

  • Углекислый газ

  • Общий белок сыворотки

  • Альбумин

  • Магний

  • Количество тромбоцитов

  • Количество лейкоцитов в крови

В этом месяце я уделял наибольшее внимание показателю BUN (азот мочевины в крови).

Вот упрощенное объяснение. Когда мы едим белок, наш организм расщепляет его, образуя аммиак, который токсичен. Печень превращает этот аммиак в мочевину. Мочевина поступает в кровоток и попадает в почки, где здоровые почки фильтруют ее, выводя в мочу.

При терминальной стадии почечной недостаточности этот процесс работает не очень хорошо, поэтому уровень мочевины в крови может повышаться, поскольку отходы не выводятся эффективно.

Во время диализа моя лечащая команда измеряет уровень мочевины в крови до и после процедуры, чтобы оценить, насколько эффективно диализ удаляет эти отходы.

Когда я просматривал свои результаты в субботу, 18 июля, кое-что привлекло мое внимание.

Впервые , начиная с октября 2025 года, когда отслеживались мои ежемесячные анализы, уровень мочевины в крови перед диализом находился в пределах нормы (зеленая зона).

Что еще интереснее, уровень мочевины в крови после диализа не снизился значительно. Обычно я ожидаю гораздо большего падения после лечения.

Теперь у меня осталось несколько вопросов:

  • Мои почки как-то немного восстанавливаются?

  • Это был просто необычайно удачный месяц?

  • Повлияли ли на результат мой рацион питания или количество потребляемой жидкости?

  • Или это просто одна из тех лабораторных причуд, которые иногда случаются?

Ответ... я не знаю.

Один результат анализа не устанавливает тенденцию, особенно при терминальной стадии почечной недостаточности. Но после нескольких месяцев наблюдения за этими цифрами, увидев этот зеленый результат, я определенно остановился и улыбнулся.

В следующем месяце я буду внимательно следить за ситуацией, чтобы понять, стало ли это началом тенденции или просто разовым сюрпризом.

В любом случае, я продолжу делиться впечатлениями от этого путешествия.

Читать далее