Отчет о состоянии лодыжки: моя простая система мониторинга уровня жидкости
В последнее время я стал чаще осматривать свою лодыжку.
Ну, а почему бы и нет?
У него отличная лодыжка.
Что еще важнее, это единственная оставшаяся у меня такая, поэтому все внимание здесь, касающееся лодыжки, достается именно ей.
Но в последнее время я восхищаюсь им не только из-за его эстетических качеств. Я проверяю его на наличие отеков и задержки жидкости.
Мой встроенный манометр уровня жидкости
Как человек, страдающий терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН) и получающий диализ, я должен уделять особое внимание контролю за уровнем жидкости в организме.
Мои почки еще частично функционируют. Я по-прежнему нормально мочусь, поэтому у меня нет задержки жидкости точно так же, как у человека, у которого почки полностью перестали вырабатывать мочу.
Тем не менее, я могу задерживать в организме больше жидкости, чем следовало бы.
И где мне проще всего это заметить?
Моя лодыжка.
Гравитация — очень надёжный фактор. Жидкость может скапливаться в нижней части тела, поэтому я могу взглянуть на свою лодыжку и визуально определить, что, возможно, я слишком увлекся напитками.
По всей видимости, моя лодыжка превратилась в медицинский инструмент.
Батарейки не требуются.
Bluetooth отсутствует.
Без подписки.
Просто посмотрите вниз.
Другой манометр: моя культя конечности
Задержка жидкости становится заметной не только в лодыжке.
У меня также может задерживаться жидкость в культе конечности, что создает совершенно другую проблему.
Размеры моего протезного гнезда не увеличиваются внезапно из-за задержки жидкости. Если объем культи меняется, надевание протеза может стать более затруднительным.
В сущности, протез гласит:
«К сожалению, все места заняты»
Поэтому контроль за уровнем жидкости — это не только то, о чём я думаю во время диализа. Это может повлиять на такие элементарные вещи, как надевание протеза ноги и продолжение моего дня.
Затем к вечеринке присоединяется зима
Зима вносит еще одну проблему.
Когда воздух становится сухим, моя кожа тоже начинает сохнуть. Добавьте к этому отеки и растяжения, связанные с отеком, и я заметила, что моя кожа начинает чаще трескаться.
По всей видимости, мой организм запрограммирован на сезонные изменения.
Лето: следите за отеком.
Зимой: следите как за набуханием, так и за растрескиванием.
Отличный.
Учимся концентрироваться
Жизнь с терминальной стадией почечной недостаточности научила меня тому, что иногда полезные признаки не всегда бывают драматичными.
Иногда я просто замечаю, что моя лодыжка выглядит немного более отечной, чем обычно.
Или, например, что культя моей конечности не так легко вставляется в протез.
Или что моя кожа ведёт себя по-другому.
Ни одно из этих наблюдений не заменяет того, что измеряет или сообщает мне моя команда диализных специалистов. Это просто способы, с помощью которых я научилась прислушиваться к своему организму в перерывах между процедурами.
А поскольку у меня осталась только одна лодыжка, почему бы не использовать её по назначению?.
На данный момент я продолжу следить за ситуацией.
Частично лодыжка. Частично манжета для измерения внутривенного введения жидкости. Всё равно выглядит довольно неплохо.
Помните эту инфографику о моих последних лабораторных работах?
Помните инфографику, которую я показывала о результатах моих последних анализов на диализ? Я была рада, потому что мой уровень мочевины в крови до диализа впервые с тех пор, как я начала отслеживать его в октябре 2025 года, вернулся в норму.
По понедельникам мой нефролог или помощник врача из нефрологической клиники заходят в диализный центр, чтобы проверить пациентов. У меня было предчувствие, что разговор с Кларком вот-вот состоится.
Он просмотрел мои анализы — не только уровень мочевины, но и весь комплекс — и просто сказал:
«Мы проведем их снова».
Хотя результат анализа на мочевину был обнадеживающим, несколько других показателей были не в норме. Уровень фосфора был очень, очень низким, как и пара других показателей, которые заслуживали повторного анализа.
К тому времени, как Кларк все проверил, я уже проходила диализ. Это означало, что было слишком поздно брать настоящий образец крови до диализа и сравнивать его с образцом после диализа.
Итак, мы можем повторить анализы в среду, чтобы выяснить, были ли результаты прошлой недели аномалией или началом новой тенденции.
Мне так же любопытно, как и вам.
Следите за обновлениями!
Присоединяйтесь к обсуждению на NielFlamm.com.
Ежемесячные анализы на диализ: удивительная цифра, которую я не видел с 2025 года
Каждый месяц во время диализа мне сдают полный комплекс анализов. И что самое приятное? Никаких дополнительных уколов иглой. Кровь забирается непосредственно через диализную трубку, пока я уже подключена.
Ежемесячные анализы помогают контролировать многие аспекты жизни с терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН), в том числе:
Калий помогает снизить риск опасных нарушений сердечного ритма.
Креатинин – показывает, насколько хорошо мои почки фильтруют отходы.
Фосфор – высокий уровень может вымывать кальций из костей, а слишком низкий уровень может повлиять на доставку кислорода к мышцам и привести к слабости.
Железо
Гемоглобин
Натрий
Хлористый
Углекислый газ
Общий белок сыворотки
Альбумин
Магний
Количество тромбоцитов
Количество лейкоцитов в крови
В этом месяце я уделял наибольшее внимание показателю BUN (азот мочевины в крови).
Вот упрощенное объяснение. Когда мы едим белок, наш организм расщепляет его, образуя аммиак, который токсичен. Печень превращает этот аммиак в мочевину. Мочевина поступает в кровоток и попадает в почки, где здоровые почки фильтруют ее, выводя в мочу.
При терминальной стадии почечной недостаточности этот процесс работает не очень хорошо, поэтому уровень мочевины в крови может повышаться, поскольку отходы не выводятся эффективно.
Во время диализа моя лечащая команда измеряет уровень мочевины в крови до и после процедуры, чтобы оценить, насколько эффективно диализ удаляет эти отходы.
Когда я просматривал свои результаты в субботу, 18 июля, кое-что привлекло мое внимание.
Впервые , начиная с октября 2025 года, когда отслеживались мои ежемесячные анализы, уровень мочевины в крови перед диализом находился в пределах нормы (зеленая зона).
Что еще интереснее, уровень мочевины в крови после диализа не снизился значительно. Обычно я ожидаю гораздо большего падения после лечения.
Теперь у меня осталось несколько вопросов:
Мои почки как-то немного восстанавливаются?
Это был просто необычайно удачный месяц?
Повлияли ли на результат мой рацион питания или количество потребляемой жидкости?
Или это просто одна из тех лабораторных причуд, которые иногда случаются?
Ответ... я не знаю.
Один результат анализа не устанавливает тенденцию, особенно при терминальной стадии почечной недостаточности. Но после нескольких месяцев наблюдения за этими цифрами, увидев этот зеленый результат, я определенно остановился и улыбнулся.
В следующем месяце я буду внимательно следить за ситуацией, чтобы понять, стало ли это началом тенденции или просто разовым сюрпризом.
В любом случае, я продолжу делиться впечатлениями от этого путешествия.