хирургия, диализ Нил Фламм хирургия, диализ Нил Фламм

Фистулограмма №4: Полет на воздушном шаре, о котором никто не просит

Завтра утром, во вторник, 8 сентября, меня ждёт событие, которое стало повторяющимся на протяжении всего моего пути к диализу:

Фистулограмма №4.

Если вы никогда не слышали о фистулографии, вы не одиноки. Это процедура, при которой врач вводит контрастное вещество в сосуд, необходимый для диализа (мой артериовенозный протез), делает рентгеновские снимки, чтобы увидеть, как течет кровь, и если обнаруживает сужение, то надувает крошечный баллон внутри кровеносного сосуда, чтобы расширить его.

Представьте, что вы звоните в службу прочистки труб… только для вашей крови.

Цель проста: улучшить кровоток, чтобы диализ лучше очищал мою кровь три раза в неделю.

А вот теперь начинается то, что обычно привлекает внимание людей…

Я не использую анестезию.

Я не принимаю обезболивающие.

Почему?

Потому что после этого я хочу сам доехать домой и продолжить свой день.

Это не значит, что вы ничего не чувствуете.

Когда они надувают этот воздушный шар…

О, я знаю, что оно там.

Вы действительно можете почувствовать давление, когда оно расширяется внутри вашей руки. Это одно из самых странных ощущений, которые я когда-либо испытывал. Оно не невыносимо, но это определенно один из тех моментов, когда вы думаете:

«Да… это происходит у меня в руке»

Мои инструкции — это обычные развлекательные мероприятия перед процедурой:

  • 🚫 После полуночи еда запрещена.

  • 🚫 После полуночи употребление алкоголя запрещено.

  • ⏰ Прибыть в больницу в 6:30 утра для в 7:30 утра .

  • 🩺 Сама процедура занимает около 30 минут

  • ⏳ Еще 30 минут на подготовку и отдых перед тем, как отправиться домой.

И да…

Если я случайно поем после полуночи…

Я превращусь в гремлина.

(Ладно, может быть, это и не совсем соответствует медицинским стандартам… но зато следовать инструкциям становится немного интереснее.)

Надеюсь, это улучшит кровоток через мой трансплантат и повысит эффективность процедур диализа.

Завтра я всем расскажу, как четвертая фистулограмма . Надеюсь, наша странная маленькая дружба с воздушным шариком продолжится… и надеюсь, пройдет немало времени, прежде чем мы снова встретимся.

Читать далее
Нил Фламм Нил Фламм

Больничный кофе: оказывается, его можно пить не только в чистом виде

К сожалению, моя мама снова в больнице. Она там с прошлого воскресенья, но, к счастью, с каждым днем ​​ей становится немного лучше.


Сегодня я зашла в её комнату и сразу почувствовала запах кофе.


не только кофе— казалось, будто кто-то открыл крошечное кафечик с авторской едой рядом с ее больничной койкой.


Естественно, я спросила её:


«Вы купили кофе?»


"Нет."


Хорошо…


Затем я это заметил.

На столешнице лежит кофейный фильтр, наполненный огромной кучей сухого молотого кофе

По всей видимости, это освежитель воздуха Febreze больничного класса.

И я действительно видела, как это делают в больницах. Вместо того чтобы распылять вокруг пациентов кучу химических освежителей воздуха, они используют кофейную гущу для борьбы с неприятными запахами.

И учитывая некоторые вещи, которые могут произойти в больничной палате…

Кофе выполняет очень важную функцию.

Забудьте о Starbucks.

Это Stinkbucks.

☕ Нет эспрессо-машины.
☕ Нет вспененного молока.
☕ Нет карамельного маккиато за 7 долларов.
☕ Только гора кофе Folgers, отделяющая вас от всего, что произошло пять минут назад.

И, честно говоря, больницы, вероятно, могли бы сделать это еще дешевле.

Сходите в Costco. Купите самую большую и дешевую банку молотого кофе. Вам даже не понадобятся кофейные фильтры. Насыпьте немного молотого кофе на пару бумажных полотенец, и внезапно:

В комнате 312 ощущаются нотки колумбийской обжарки с едва уловимым оттенком «мы не будем обсуждать то, что здесь произошло»

Оно работает.

Вместо того чтобы заходить в больничную палату и сразу думать: «Боже мой, что это за запах?»

Я вхожу, и у меня возникает мысль:

«Оооо… а поблизости есть кофейня?»

Нет.

Это просто больница борется с неприятным запахом с помощью завтрака.

А теперь у меня совершенно другая проблема:

Если я достаточно долго пробуду здесь, вдыхая аромат кофе…

Кто-нибудь, принесите мне пончик. 🍩☕😂

Читать далее
по соседству Нил Фламм по соседству Ниль Фламм

С Днём труда! — День 85: Nextdoor, вы забыли о людях, которые выполняют работу?

С Днём труда! 🇺🇸


Сегодня 85-й день моего продолжающегося исследования Nextdoor.


Прежде чем перейти к Nextdoor, стоит вспомнить, что на самом деле означает сегодняшний день.


День труда — это не просто неофициальное окончание лета, трёхдневные выходные, распродажи матрасов, барбекю или последняя поездка на пляж.


День труда посвящен признанию вклада и достижений американских рабочих и рабочего движения, боровшихся за лучшие условия труда, разумную продолжительность рабочего дня, справедливую заработную плату и большую защиту трудящихся.


Этот день стал федеральным праздником в 1894 году, и спустя более 130 лет он по-прежнему является возможностью отметить людей, чей труд обеспечивает функционирование бизнеса, сообществ и страны в целом.


И это подводит меня к Nextdoor.


Привет? Есть кто-нибудь дома?

На момент написания этой статьи я не видел ни одного поста, посвященного Дню труда, на Nextdoor.


От генерального директора Нирава Толиа тоже ничего не последовало.


Возможно, что-нибудь появится позже сегодня.


Если это произойдёт, я с удовольствием обновлю этот пост.


Но прямо сейчас?


Сверчки. 🦗


И я нахожу это замечательным.


Это компания, вся идентичность которой строится вокруг районов, сообществ, местных предприятий и людей, благодаря которым эти сообщества функционируют.


Учителя.


Медсестры.


Первые реагирующие службы.


Работники ресторанов.


Сотрудники розничной торговли.


Строительные рабочие.


Водители-курьеры.


Владельцы малого бизнеса.


Ландшафтные дизайнеры.


Электрики.


Сантехники.


Механика.


И да, это те сотрудники, которые непосредственно обеспечивают работу Nextdoor.


Если и существует праздник, который практически сам собой напрашивается на успех компании, заявляющей о себе как о «важнейшей сети для всего района», то это, пожалуй, День труда?


Вот уж действительно, оторваны от реальности

Речь идёт не о том, обязана ли каждая корпорация публиковать пост в социальных сетях к каждому празднику.


Конечно, нет.


Речь идёт об узнаваемости и соответствии собственному бренду.


На платформе Nextdoor есть что сказать, когда появляется возможность поговорить о рекламодателях.


В нем много говорится о том, как компании формируют узнаваемость своего бренда.


В нем много говорится о том, как найти проверенных соседей.


Оно может многое рассказать, когда речь идет о новом продукте, рекламной возможности или стратегии монетизации, которые необходимо продвигать.


А как же День труда?


День, посвященный исключительно тем, кто непосредственно работает в этих районах?


Пока ничего.


С моей точки зрения, это еще один пример того, насколько оторванными от реальности могут казаться корпоративные коммуникации Nextdoor.


И это отнюдь не неожиданный праздник.


День труда уже давно запланирован на этот праздник.


Вы даже можете запланировать публикацию.


Сегодня утром никому не нужно было прерывать барбекю, чтобы войти в LinkedIn.


Между тем, я работал в субботу

Пока Nextdoor, судя по всему, наслаждался праздничными выходными, я отправил еще одно электронное письмо в субботу.


Да.


Ещё один.


Тема остается той же, что и на протяжении почти трех месяцев, и я занимаюсь ее освещением:


Где находятся два подробных исследования Insights?

Это два исследования, в которых собственные опубликованные материалы Nextdoor указывали читателям на возможность обратиться за дополнительной информацией, включая подробные данные, дополнительные сегменты аудитории и стратегические рекомендации.


Я следовал инструкциям.


Я связался с вами для уточнения.


Я уточнил, что запрашиваю подробные данные, а не ссылки на уже прочитанные мною обзоры.


Я расширил список адресов электронной почты, включив в него не только Джейкоба Чависа, но и других сотрудников Nextdoor, которые могут ответить на этот вопрос.


И вот мы здесь:


День 85.


На данном этапе ответ даже не должен быть сложным.


Да, Нил, вот информация.


Или:


Нет, Нил, мы его не предоставляем.


Или:


Эта услуга доступна только определённым клиентам, рекламодателям или партнёрам.


Выберите один вариант.


Я предпочту ясность молчанию.


Ирония Дня труда

Возможно, именно поэтому сегодняшнее молчание кажется мне особенно интересным.


День труда отчасти посвящен признанию ценности труда людей.


И одна из тем, которую я неоднократно поднимал в ходе этого исследования, — это вопрос о том, в достаточной ли мере Nextdoor признает ценность, создаваемую различными людьми, окружающими ее платформу.


Соседи инициируют разговоры.


Рекомендации дают соседи.


Услуги предоставляются малыми предприятиями.


Сотрудники разрабатывают и обслуживают платформу.


Рекламодатели приносят доход.


Инвесторы предоставляют капитал.


Каждая из этих групп вносит свой вклад.


Здоровая организация понимает, что отношения с заинтересованными сторонами требуют большего, чем просто отточенный маркетинговый язык.


Они требуют общения.


Слушание.


Доверять.


Прозрачность.


И подотчетность.


День 85

Итак, с Днём труда всех, кто сегодня работает!.


Поздравляем всех, кому посчастливилось сегодня получить выходной, с Днём труда!.


С Днём труда всех владельцев малого бизнеса, которые, по сути, не имеют отношения к праздникам!.


И поздравляем сотрудников Nextdoor с Днём труда!.


Что касается Nextdoor и Нирава Толиа:


Возможно, скоро появится послание ко Дню труда.


Возможно, кто-нибудь ответит на завтрашнее письмо.


Возможно, я наконец получу эти два подробных исследования.


Посмотрим.


Но на момент написания этой статьи 85-й день выглядит поразительно похожим на многие из предыдущих 84 дней.


Я всё ещё жду, когда кто-нибудь в Nextdoor продемонстрирует, что коммуникация и ответственность — это не просто слова, используемые, когда это удобно для бренда.


С Днём труда! 🇺🇸


Следите за продолжением исследования Nextdoor на NielFlamm.com/blog.

Читать далее
Операция Нила Фламма Операция Нила Фламма

Обновление по восстановлению: ТОЧКА ИСЧЕЗЛА! 👁️🎉

Что ж, я точно не ожидал этого обновления, когда проснулся сегодня утром.

Я встала, чтобы отправиться на диализ, как обычно, осмотрела левый глаз и стала искать своего маленького незваного гостя — таинственный «пузырек воздуха», который все это время мелькал у меня перед глазами.

И оно было ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКИМ.

Вчера я видел нечто заметное в нижней части глаза, размером примерно с евроцентовую монету, а сегодня утром оно стало похоже на булавочное отверстие.

Оно было настолько крошечным, что и выглядело иначе.

Раньше эта точка была полупрозрачной. Я мог как бы видеть сквозь неё. Сегодня утром она была настолько маленькой, что казалась просто тёмной.

И оно немного двигалось.

К вечеринке присоединились и другие люди, чьи глаза постоянно мелькали перед глазами, потому что, видимо, моему левому глазу нужно было еще одно прощальное торжество.

Затем я попал на диализ.

Я снова поискал точку.

Ничего.

Огляделись.

Ничего.

Это заставило меня перевести взгляд.

НИЧЕГО.

ТОЧКА ИСЧЕЗЛА!

УЖЕ НЕТ! 👁️🎉

После нескольких дней, в течение которых я называл это индикатором горизонта, винегретом, затмением, евромонетой и всем остальным, что только мог придумать, таинственная точка, которую мой врач принял за воздушный пузырь, наконец-то исчезла из моего поля зрения.

Я, конечно, не объявляю, что все мои проблемы с глазом закончились. Мне еще предстоит залечить раны, и после всего, что мне пришлось пережить из-за этого глаза, я не собираюсь искушать судьбу, объявляя о том, что компания Left Eye Airlines окончательно обосновалась здесь.

А сегодня?

Я приму победу.

А теперь о той руке...

Ага.

В то время как глаз, похоже, решил, что сегодня ему нужно немного позитивного внимания, моя рука, судя по всему, посмотрела на задание и сказала:

«Не волнуйтесь. Я буду продолжать в том же духе, всё будет отвратительно»

Оно покрыто коркой.

Темно.

Выглядит отвратительно.

Судя по фотографии, по мере заживления рана она, возможно, становится еще более отвратительной .

Итак, итоги сегодняшнего дня:

👁️ Глаз: ТОЧКА ИСЧЕЗЛА!
🫧 Пузырек: По всей видимости, исчез.
👀 Плавающие точки: Все еще периодически появляются.
💪 Рука: Ужасно покрыта коркой.
🩹 Восстановление: Продолжается.

В ходе этого восстановления произошло много странных событий, но наблюдение за тем, как эта точка день за днем ​​уменьшается, а затем, наконец, исчезает, — это то, о чем я давно хотел написать.

Иногда прогресс происходит медленно.

Иногда, когда я прихожу на диализ, я вдруг понимаю...

ТОЧКА ИСЧЕЗЛА!

Читать далее
благодарность Ниль Фламм благодарность Ниль Фламм

Спасибо, что прочитали мою глупость

Хочу выразить огромную благодарность всем, кто посетил эту страницу.


За последний месяц посещаемость сайта неожиданно резко упала, в какой-то момент снизившись почти на 50 процентов. Не знаю, почему это произошло, но в прошлую субботу и количество уникальных посетителей, и общее число просмотров страниц наконец-то вернулись примерно к тому уровню, который был до спада.


За последние 30 дней страницу посетили около 1000 уникальных пользователей, а количество просмотров составило 1300. Больше всего меня удивило, откуда пришли все посетители. Лидером стал Китай с 710 посещениями, за ним следуют США с 249, а также читатели из Бразилии, Великобритании и других стран.


Практически весь трафик был указан как «прямой». Я думаю, это означает, что многие из вас вводят адрес вручную, используют закладку или попадают сюда иным способом, не получая за это никаких преимуществ от других сайтов. Как бы вы ни нашли это место, я рад, что это произошло.


Итак, спасибо всем сотрудникам The China — и всем остальным, где бы вы ни читали мои глупости. Я искренне ценю каждый визит, каждый просмотр страницы и каждого человека, который продолжает возвращаться.

Читать далее