Новости из Таиланда: Больница в Хуахине, Бангкок, ответила на вызов — теперь мне нужно свидание
Ну, это было быстро.
После того, как я написал о своих планах провести около 30 дней в Хуахине, Таиланд, я отправил электронное письмо в отделение Бангкокской больницы в Хуахине, чтобы узнать, что мне нужно будет сделать, чтобы продолжить лечение гемодиализом во время моего пребывания там.
Я ожидал, что придётся подождать.
Вместо этого больница Bangkok Hospital Hua Hin отреагировала всего за несколько часов.
Мне прислали подробный список медицинских документов, информации о диализе и результатов лабораторных анализов, которые от меня ожидают до прибытия в Таиланд.
Внезапно этот небольшой эксперимент в Таиланде стал казаться гораздо более реальным.
Что от меня ожидает больница Бангкока
Больница запрашивает мой текущий рецепт на гемодиализ, включая информацию о моем диализаторе, настройках диализата, скорости кровотока и потока диализата, сухом весе, продолжительности и температуре лечения, сосудистом доступе и антикоагулянте. Рецепт должен быть выдан не позднее чем через три месяца после моего сеанса диализа в Хуахине.
Они также хотят получить информацию о моих недавних сеансах диализа, включая любые осложнения, которые у меня возникли во время лечения, мое артериальное давление до и после диализа, а также лекарства, которые я принимала во время или после лечения, такие как внутривенное введение железа или эритропоэтина.
Затем идут лаборатории.
Для проведения анализов необходимы результаты недавних исследований на HBsAg, антитела к гепатиту С, антитела к гепатиту В, антитела IgG к сердцевинному антигену гепатита В и ВИЧ. Большинство результатов должны быть получены в течение последних шести месяцев, а результат анализа на ВИЧ может быть получен в течение последнего года.
Они отметили, что если я приду без необходимой информации, им, возможно, потребуется повторно сдать анализ крови перед первой процедурой диализа, и за это будет взиматься дополнительная плата.
Они также запрашивают список дополнительной информации, включая мою медицинскую историю, информацию о недавнем лечении диализом, список принимаемых лекарств и результаты дополнительных лабораторных анализов, таких как общий анализ крови, мочевина, креатинин, электролиты, кальций, фосфор и другие анализы.
На бумаге это выглядит очень внушительно.
К счастью, мне не придётся всё это собирать в одиночку.
Я поговорил со своим врачом, проводящим диализ
Почти каждый понедельник мой нефролог или его помощник регистрируются у пациентов в диализном центре.
Сегодня я рассказал ему о своих планах.
Думаю, он немного удивился, когда я сказала ему, куда собираюсь поехать, и что рассматриваю возможность остаться примерно на месяц.
Ответ про Таиланд оказался совсем не тем, чего он ожидал.
Я показал ему информацию, запрошенную больницей Бангкока в Хуахине. Он сказал мне, что моя диализная клиника сможет получить большую часть, если не всю, эту информацию.
Это довольно серьёзное препятствие, которое, возможно, уже преодолено.
Именно поэтому я связался с больницей, прежде чем бронировать поездку. Квартира на берегу моря с видом на океан звучит замечательно, но все это не имеет значения, если я не смогу безопасно продолжать диализ три раза в неделю.
Все кусочки пазла складываются воедино
За сравнительно короткое время я перешел от мыслей о Таиланде к решению логистических вопросов.
Я связался с иностранцем, который, возможно, сможет помочь мне найти меблированную квартиру на берегу моря, оформить визу, организовать трансфер из Бангкока в Хуа Хин, найти временное жилье, пока я обустраиваюсь, и, возможно, помочь найти сиделку для мамы.
Теперь я получил информацию непосредственно из Бангкокской больницы в Хуахине о том, что им нужно для моего диализа.
Мой поставщик услуг диализа считает, что может предоставить необходимую медицинскую информацию.
Итак, что же является следующим важным пунктом в списке дел, которые нужно выполнить при поездке в Таиланд?
Мне нужно выбрать дату.
Вот где я сейчас нахожусь.
Билета на самолет пока нет. Договор аренды квартиры тоже пока нет. Завтра я не буду собирать чемодан.
Но каждый мой ответ устраняет ещё одну причину, по которой это не могло бы сработать.
Еще несколько дней назад диализ в Таиланде был одной из самых неясных тем.
Сегодня у меня есть список.
И, судя по всему, в моей диализной клинике есть большая часть того, что там представлено.
Теперь мне осталось только выяснить, когда я смогу поехать в Хуа Хин.
Отчет о состоянии лодыжки: моя простая система мониторинга уровня жидкости
В последнее время я стал чаще осматривать свою лодыжку.
Ну, а почему бы и нет?
У него отличная лодыжка.
Что еще важнее, это единственная оставшаяся у меня такая, поэтому все внимание здесь, касающееся лодыжки, достается именно ей.
Но в последнее время я восхищаюсь им не только из-за его эстетических качеств. Я проверяю его на наличие отеков и задержки жидкости.
Мой встроенный манометр уровня жидкости
Как человек, страдающий терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН) и получающий диализ, я должен уделять особое внимание контролю за уровнем жидкости в организме.
Мои почки еще частично функционируют. Я по-прежнему нормально мочусь, поэтому у меня нет задержки жидкости точно так же, как у человека, у которого почки полностью перестали вырабатывать мочу.
Тем не менее, я могу задерживать в организме больше жидкости, чем следовало бы.
И где мне проще всего это заметить?
Моя лодыжка.
Гравитация — очень надёжный фактор. Жидкость может скапливаться в нижней части тела, поэтому я могу взглянуть на свою лодыжку и визуально определить, что, возможно, я слишком увлекся напитками.
По всей видимости, моя лодыжка превратилась в медицинский инструмент.
Батарейки не требуются.
Bluetooth отсутствует.
Без подписки.
Просто посмотрите вниз.
Другой манометр: моя культя конечности
Задержка жидкости становится заметной не только в лодыжке.
У меня также может задерживаться жидкость в культе конечности, что создает совершенно другую проблему.
Размеры моего протезного гнезда не увеличиваются внезапно из-за задержки жидкости. Если объем культи меняется, надевание протеза может стать более затруднительным.
В сущности, протез гласит:
«К сожалению, все места заняты»
Поэтому контроль за уровнем жидкости — это не только то, о чём я думаю во время диализа. Это может повлиять на такие элементарные вещи, как надевание протеза ноги и продолжение моего дня.
Затем к вечеринке присоединяется зима
Зима вносит еще одну проблему.
Когда воздух становится сухим, моя кожа тоже начинает сохнуть. Добавьте к этому отеки и растяжения, связанные с отеком, и я заметила, что моя кожа начинает чаще трескаться.
По всей видимости, мой организм запрограммирован на сезонные изменения.
Лето: следите за отеком.
Зимой: следите как за набуханием, так и за растрескиванием.
Отличный.
Учимся концентрироваться
Жизнь с терминальной стадией почечной недостаточности научила меня тому, что иногда полезные признаки не всегда бывают драматичными.
Иногда я просто замечаю, что моя лодыжка выглядит немного более отечной, чем обычно.
Или, например, что культя моей конечности не так легко вставляется в протез.
Или что моя кожа ведёт себя по-другому.
Ни одно из этих наблюдений не заменяет того, что измеряет или сообщает мне моя команда диализных специалистов. Это просто способы, с помощью которых я научилась прислушиваться к своему организму в перерывах между процедурами.
А поскольку у меня осталась только одна лодыжка, почему бы не использовать её по назначению?.
На данный момент я продолжу следить за ситуацией.
Частично лодыжка. Частично манжета для измерения внутривенного введения жидкости. Всё равно выглядит довольно неплохо.
Таиланд начинает казаться немного более реальным
Долгое время Таиланд был лишь идеей. В последнее время эта идея начала превращаться в реальное планирование.
Я связалась с иностранцем, живущим в Таиланде, который может помочь мне разобраться с логистикой поездки в Хуа Хин и понять, насколько это реально осуществимо для меня — и, возможно, для моей мамы тоже.
В фильме удивительно много движущихся элементов.
Он предложил помочь мне найти квартиру в Хуахине. Я уже начала изучать доступные варианты, и мой список пожеланий довольно обширен. Мне нужна меблированная квартира, желательно с тремя спальнями, на берегу моря с видом на океан и в разумной близости от больницы.
Я обнаруживаю, что такие места действительно существуют, и их стоимость не обязательно будет такой же, как у сопоставимой квартиры на берегу моря в Соединенных Штатах.
Он также может помочь мне разобраться с подходящей тайской визой. Это один из тех случаев, когда мне гораздо удобнее, чтобы мне помог кто-то, знакомый с процессом, чем тратить часы на поиски в интернете информации о том, что актуально, а что было актуально три года назад.
Затем следует вопрос логистики непосредственного прибытия.
Он может организовать трансфер из аэропорта Бангкока в Хуа Хин, что очень важно, потому что я бы предпочла не приземляться после очень долгого перелета и не начинать договариваться о транспорте в стране, где я никогда не была.
Он также может помочь организовать для меня временное жилье, пока я обустроюсь и лично осмотрю квартиры.
Мне это кажется вполне логичным. Фотографии в интернете прекрасны, но я бы предпочла зайти в квартиру, посмотреть в окно и убедиться, что «вид на океан» действительно означает, что я вижу океан — а не то, что, если я наклонюсь через балкон, посмотрю между двумя зданиями и очень сильно прищурюсь, то увижу крошечный клочок синего неба вдали.
А ещё есть мама.
Мы обсуждали возможность того, что в будущем она сможет приехать в Таиланд, и этот экспат, возможно, сможет помочь найти сиделку. Для этого потребуется больше исследований и планирования, но знание о наличии ресурсов делает эту идею менее пугающей.
Он даже упомянул о том, что поможет мне получить тайские водительские права.
Я передам.
В Таиланде у меня нет желания садиться за руль. Думаю, я буду вполне доволен услугами такси, сервисами совместных поездок и другими видами транспорта. Пусть кто-нибудь другой управляет автомобилем в пробках, а я буду сидеть на пассажирском сиденье и смотреть в окно.
А затем есть еще один, самый главный: диализ
Всё остальное второстепенно, если я не смогу организовать диализ.
Сегодня я отправил электронное письмо в больницу Bangkok Hospital Hua Hin, чтобы узнать, что мне понадобится для проведения гемодиализа во время моего примерно 30-дневного визита в Таиланд.
Для меня планирование поездки — это не вопрос выбора. Мне требуется гемодиализ три раза в неделю, поэтому, прежде чем я начну слишком радоваться прибрежным апартаментам и виду на океан, мне нужно убедиться, что мое медицинское обслуживание может продолжаться безопасно и надежно во время моего пребывания там.
Я хочу узнать, какие документы им нужны от моего диализного центра в США, за сколько времени до начала лечения необходимо договориться, расписание, стоимость, требования к оплате и все остальное, что должен сделать иностранный пациент, нуждающийся в диализе, до своего приезда.
Теперь я жду их ответа.
Если больница Bangkok Hospital Hua Hin сможет принять меня на месяц, это будет довольно важной частью решения проблемы.
Возможно, 30 дней — это подходящий тест
Я не говорю о том, чтобы завтра сесть в самолет и навсегда переехать в Таиланд.
Примерно 30-дневное пребывание дало бы мне возможность увидеть Хуа Хин не просто как место для отдыха.
Могу ли я комфортно передвигаться без автомобиля?
Смогу ли я найти квартиру, в которой мне действительно захочется жить?
Насколько легко сейчас купить продукты, сходить в ресторан и справляться с обычными повседневными делами?
И самое главное, как проходит моя обычная процедура диализа в Таиланде?
На эти вопросы видео на YouTube, группы в Facebook, блоги и красивые фотографии недвижимости дать исчерпывающие ответы не могут.
Мне нужно это испытать.
На данный момент многие вопросы остаются без ответа. Но и вопросов без ответа стало меньше, чем несколько недель назад.
Я нашла человека на месте, который потенциально может помочь с жильем, визами, транспортом, временным размещением и уходом за мамой.
Я связался с больницей по поводу диализа.
Я начала присматриваться к квартирам на берегу моря.
И, судя по всему, кто-то даже готов помочь мне получить водительские права, которые я совершенно не собираюсь получать.
По одному кусочку за раз.
Тридцать дней в Хуахине могут показать мне, является ли Таиланд просто местом, которое мне нравится посещать, или же это место, где я действительно мог бы провести значительную часть своей жизни.
Доказательство того, что пришло время для нового рюкзака для диализа 🎒
Вчера я купил новый рюкзак для диализа, и сегодня состоялся его первый визит в клинику.
Мог ли я поносить свой старый рюкзак ещё немного? Возможно. Но, осмотрев его, ответ стал довольно очевидным. Швы рвались, и его поломка была лишь вопросом времени. Дело было не в желании иметь новый рюкзак — дело было в необходимости .
В моём рюкзаке для диализа три утра в неделю я ношу одеяло, подушку и другие необходимые вещи. Меньше всего мне хочется, чтобы швы разошлись, когда я буду входить или выходить из клиники, и всё валялось на земле посреди болотистой жары и влажности Южной Каролины.
Старый рюкзак служил мне верой и правдой, но это доказывает, что его замена не была импульсивной покупкой. Иногда самое разумное время для замены вещи — это до того, как она окончательно развалится.
Ежемесячные анализы на диализ: удивительная цифра, которую я не видел с 2025 года
Каждый месяц во время диализа мне сдают полный комплекс анализов. И что самое приятное? Никаких дополнительных уколов иглой. Кровь забирается непосредственно через диализную трубку, пока я уже подключена.
Ежемесячные анализы помогают контролировать многие аспекты жизни с терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН), в том числе:
Калий помогает снизить риск опасных нарушений сердечного ритма.
Креатинин – показывает, насколько хорошо мои почки фильтруют отходы.
Фосфор – высокий уровень может вымывать кальций из костей, а слишком низкий уровень может повлиять на доставку кислорода к мышцам и привести к слабости.
Железо
Гемоглобин
Натрий
Хлористый
Углекислый газ
Общий белок сыворотки
Альбумин
Магний
Количество тромбоцитов
Количество лейкоцитов в крови
В этом месяце я уделял наибольшее внимание показателю BUN (азот мочевины в крови).
Вот упрощенное объяснение. Когда мы едим белок, наш организм расщепляет его, образуя аммиак, который токсичен. Печень превращает этот аммиак в мочевину. Мочевина поступает в кровоток и попадает в почки, где здоровые почки фильтруют ее, выводя в мочу.
При терминальной стадии почечной недостаточности этот процесс работает не очень хорошо, поэтому уровень мочевины в крови может повышаться, поскольку отходы не выводятся эффективно.
Во время диализа моя лечащая команда измеряет уровень мочевины в крови до и после процедуры, чтобы оценить, насколько эффективно диализ удаляет эти отходы.
Когда я просматривал свои результаты в субботу, 18 июля, кое-что привлекло мое внимание.
Впервые , начиная с октября 2025 года, когда отслеживались мои ежемесячные анализы, уровень мочевины в крови перед диализом находился в пределах нормы (зеленая зона).
Что еще интереснее, уровень мочевины в крови после диализа не снизился значительно. Обычно я ожидаю гораздо большего падения после лечения.
Теперь у меня осталось несколько вопросов:
Мои почки как-то немного восстанавливаются?
Это был просто необычайно удачный месяц?
Повлияли ли на результат мой рацион питания или количество потребляемой жидкости?
Или это просто одна из тех лабораторных причуд, которые иногда случаются?
Ответ... я не знаю.
Один результат анализа не устанавливает тенденцию, особенно при терминальной стадии почечной недостаточности. Но после нескольких месяцев наблюдения за этими цифрами, увидев этот зеленый результат, я определенно остановился и улыбнулся.
В следующем месяце я буду внимательно следить за ситуацией, чтобы понять, стало ли это началом тенденции или просто разовым сюрпризом.
В любом случае, я продолжу делиться впечатлениями от этого путешествия.